手里扎进小刺了不取出来会导致伤口局部感染，严重时可能引起菌血症和破伤风等疾病。
当手上扎了小刺不及时取出来时，可能会导致以下问题：
1.伤口局部感染：扎进的刺作为异物会阻碍伤口的愈合，同时刺刺激机体引起炎症反应，导致伤口出现红肿热痛等症状。如果感染严重，可能导致伤口局部化脓。
解决方法：及时取出扎进的刺，并用清洁的水洗净伤口，使用医用酒精进行消毒，再涂抹适当的抗生素软膏。常用的消毒药物有碘伏、红药水等。
2.菌血症：如果伤口的局部感染没有得到适当的处理，细菌可能进入毛细血管并在血液中扩散，导致全身感染。这时会出现发热、低体温、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促、心率加快等全身炎症反应的症状。
解决方法：及时就医，医生可能会给患者开具抗生素药物，如头孢菌素、庆大霉素等，以控制感染的扩散。
3.破伤风：如果扎进的刺比较深，并且表面存在破伤风梭菌，就可能引起破伤风。破伤风梭菌在伤口内繁殖并产生毒素，导致全身肌肉的阵发性痉挛，严重时可影响神经系统功能，引起牙关紧闭、痉挛和强直性痉挛等症状。如果侵犯呼吸系统，还可能引发肺炎和呼吸困难。
解决方法：接种破伤风疫苗。如果患者已经接种过破伤风疫苗，还需要根据伤情采取相应的治疗措施。常用的治疗药物有人源抗破伤风免疫球蛋白等。